有趣的是，我们的客户和护理人员对变革性参与的解释发人深省，例如:他们认为这是一个通过他们的参与而不是更大的系统为他们的生活带来积极变化的过程。然而，在整个过程中存在许多障碍。在欢迎中心的一次研讨会上，我们的客户和护理人员分享了参与的主要障碍是经济条件差和缺乏时间，因为他们需要工作，因为他们需要钱来维持他们的家，也需要时间来处理家务。这对病人和照顾者都是相关的:
恒河说:因为患有精神疾病我被自己的孩子忽视了家庭和社会。我是被排除在就业机会之外，不能参与社会活动太“
塔拉说:“我的丈夫经常评论说，家里有太多的工作要做我不应该去任何地方。有些孩子也需要照顾，所以我不能去任何地方，即使我想去。我因为害怕丈夫和公婆的评论和虐待，我们不能离开孩子和家。”
穆纳说:“由于经济条件差，我甚至无法参加在我自己的社区和Chhahari举办的所有有趣的项目、研讨会等。我必须去工作，每月挣40美元，没有这些钱我就买不起食物和药物。”
Ram的母亲Sita也是他唯一的照顾者，她觉得她的儿子喜欢CNMH每周的欢迎中心节目。“他喜欢和其他人一起玩棋盘游戏。”根据她的说法，“只有在这里，他才有游戏伙伴和对手一起玩。”“他喜欢玩棋盘游戏，在这里他是一个冠军。”“在这里，没有人能打败我的儿子，”她平静地说，并补充道，“但当然有时他会输。”然而，吸引他的不仅仅是比赛。据她说:“他喜欢和来自CNMH的社工在一起。”“即使在他最糟糕的时候，只要CNMH的社工在场，就能让他平静下来。”她补充说:“他喜欢的一切都在这里。”她说:
“他非常爱我，每周三我都会和他一起在CNMH的办公室。除了我，他喜欢和这里的社会工作者在一起，他们也在欢迎中心的节目中出现。他在这里还有两个朋友，一起抽烟和玩游戏。他每周只在这里见一次朋友。他喜欢在这里玩游戏。我想他在这里的时候是最开心的。我喜欢看他开心。我希望他生命中的每一天都能这样。”
拉姆的妈妈也发现欢迎中心很重要。据她说，拉姆总是问她“什么时候去CNMH ?”每周二(在接待中心的前一天)，他都会问她“他的正装是否干净”。她补充说:“周三早上是他唯一洗澡梳头的时间。”“这也是唯一一天，他会比以前早起一点，花时间在镜子前。”据她说，拉姆喜欢迎宾中心的是“社工”、“朋友”、“食物”，最重要的是“接纳”。
“我儿子头脑简单，文静，但他知道别人爱不爱他。他知道我爱他(微笑)，他也知道sathi haru(中心的朋友和CNMH的社工)爱他。他们给他梳头、剪指甲，并安排医生和治疗师检查他的病情。他喜欢来这里，也喜欢和朋友们见面。每当我带他来这里，我都觉得我把他从孩提时代的学校带回了家。他以前回家总是很兴奋，我看到他来这里时也一样兴奋。他也喜欢收到CNMH的交通费。他喜欢把钱的一小部分给我(她眼里含着泪水)”
Chhahari尼泊尔心理健康协会参与者(客户:有精神健康问题的个人和照顾者:照顾有精神健康问题的亲人的家庭成员)表达了对不同类型的参与的兴趣，这对我们的客户和他们的家庭成员来说是全新的。有趣的是，他们对变革性参与有自己的解释，例如:他们认为这是一个通过他们的参与而不是更大的系统为他们的生活带来积极变化的过程。
客户及其家属结合自己的亲身经历，提出了对参与的看法。他们直言不讳地表达了他们对参与过程的情感和想法，包括促进者和障碍。他们感到轻松愉快，被邀请参加CNMH欢迎中心的活动和会议，分享他们的看法，并简单地交谈，这使它变得有意义。他们可以表达自己，畅所欲言，让别人听到。他们也很高兴能成为学习经验的一部分。
大多数照顾有精神健康问题的人的家庭成员都是女性，但这被认为是正常的，而不是不寻常的。大多数女性家庭成员认为她们的参与具有变革性或代表性，因为她们是自己生活中积极变化的一部分，或作为代表/照顾者参与项目。作为客户代表的家属发表了大部分意见。这种权力动态似乎存在并被接受。
CNMH的连接和支持是促进参与的重要关键。他们加入CNMH为他们提供了许多机会，包括适当的治疗、支持、获得权利、社会支持等。疏导是必要的，没有疏导，他们就像无头苍蝇一样到处跑。由于“疾病”，客户不能冒险，这是参与的最大障碍。没有正确的治疗和药物(正确的剂量，正确的类型)，客户的情况不会改善。他们可能无法表达自己或不能自己参加活动，通常在他们的护理人员陪同下参加活动，因此客户的个人参与水平很低。
萨钦讨厌走出自己的房间，也害怕见到其他人。来自Chhahari的社会工作者开始与他建立关系，现在我们已经和他一起工作了5年多。
每当Chhahari的社工去见他时，他们就开始建立信任和联系。然后慢慢地，他们开始带他去附近的餐馆、公园和他喜欢去的地方。在去餐厅的路上，他开始敞开心扉，分享他的沮丧。他们慢慢地了解到他有时喜欢抽烟，因此他们邀请他去散步，让他抽烟。经过长期的合作，萨钦逐渐开始参加查哈里的欢迎中心会议。现在，他是参加培训的“常客”之一。
我们成功地把他从隔离中带了出来，现在他已经在欢迎中心结识了三个朋友。这三个人都喜欢一起出去抽烟，玩ludo游戏，他们是他唯一的朋友，喜欢他们的陪伴。萨钦与他人建立的友谊让他有了陪伴感和归属感。
来自Chhahari的社工能够获得客户及其家人的信任，因为我们投入了大量的时间和精力来建立联系。有些客户和他们的家人已经和同一个社工交流了将近7年。
对于许多客户和他们的家庭成员来说，来自Chhahari社工的支持可能并不代表他们所有问题的最终解决方案，但他们仍然可以向他们倾诉自己的问题，并且与他们相处得很舒服。
CNMH的一位最年轻的客户患有慢性精神健康问题。CNMH的社会工作者一直在努力帮助她找到心理学家/精神科医生。她的母亲开了一家小餐馆，健康状况很差。根据她的医生和医疗报告，她需要尽快进行心脏手术。她推迟心脏手术与她的经济状况有关。
CNMH的社会工作者已经确定了政府的规定，通过这些规定，她的手术费用可以减少近三分之一。但是，由于需要政府的各种推荐和证明，因此要获得资格并不容易。虽然这与她的心理健康无关，但CNMH认为，如果她的母亲病情好转，将对她女儿的心理健康产生积极影响。
CNMH的使命是帮助尽可能多的客户获得尼泊尔政府的社会保障津贴(SSA)。与此同时，街上的许多客户没有适当的公民证书。
在过去的几年中，CNMH一直致力于为许多患有慢性精神健康问题的客户从政府获得社会保障身份证。CNMH已经能够缓慢而成功地将客户和照顾者(照顾者是指负责每天无偿照顾有精神障碍的家庭成员的主要人员)与政府的社会支持项目联系起来。
现在很少有客户端具有安全性和独立性。然而，挑战依然存在。
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