对飓风厄玛和玛丽亚的紧急响应

随着国际医疗队对飓风厄玛和玛丽亚的紧急响应接近尾声，这将是我们的最后一次更新。

为了继续支持国际医疗团和我们的全球捐赠项目，请访问我们的“冠状病毒(COVID-19)紧急应对”项目，国际医疗团在该项目中提供全球应对措施，包括到达波多黎各。

点击这里了解更多关于我们的冠状病毒应对措施://www.tuuhangaido.com/projects/emergency-response-to-the-coronavirus-2019-ncov/

飓风“厄玛”和“玛丽亚”过后，国际医疗团向波多黎各部署了应急小组，以满足幸存者的紧急需求，包括医疗保健;获得清洁水;心理健康;不仅如此，仅第一年就为29万人提供健康咨询。从那时起，我们一直专注于提供心理健康服务，帮助家庭康复:2019年，我们为1108人提供了心理健康和社会心理支持(MHPSS)服务;约有200万人收听广播信息，以帮助他们更好地了解和获得精神保健服务。

我们的团队发现，即使在玛丽亚飓风之前，已有精神健康问题的人也很难获得护理。在“厄玛”和“玛丽亚”造成毁灭性影响之后，基本需求得不到满足、难以获得医疗服务、缺乏安全的居住场所以及其他社会经济问题加剧了获得卫生和精神卫生保健的障碍。研究发现，老年人、残疾人和精神病人等关键弱势群体受到的负面影响尤其严重。此外，在解决预防自杀需求方面存在重大差距。

为了满足这些需求，国际医疗队向精神病人、社区成员和保健人员提供了积极应对和情绪调节以及预防自杀意识的战略。艺术疗法是我们活动的一个组成部分。在全岛范围内，国际医疗队一直在支持接受精神科治疗的病人，提供以艺术为基础的治疗，并为社区领导人提供有关自杀迹象的培训。我们的团队提高了社区领袖提供直接服务的能力，并加强了全岛范围内的资源，以应对不断上升的自杀率，使更多的人有资源来应对现在和将来的挑战。

我们的自杀预防项目为超过68名患者提供了心理健康支持，为440多名卫生人员和社区领导人提供了自杀预防和心理健康培训，并通过媒体宣传自杀预防和情绪调节，向65,000多人提供了帮助。当一个朋友或家人正在考虑自杀时，一个项目参与者说，“知道我现在可以在这种情况下做点什么，真是太宽慰了。”

我们感谢“全球捐赠”和“全球捐赠”捐助社区在飓风“厄玛”和“玛丽亚”造成破坏后支持国际医疗队的救援和恢复工作。我们共同努力，建立了更大的复原力，以满足波多黎各未来灾难幸存者的需求。

2017年9月20日，飓风“玛丽亚”袭击波多黎各，造成人员伤亡，基础设施受损。虽然恢复岛上所有地区的电力供应花了将近一年的时间，但农村地区的居民仍然难以获得重要的服务。波多黎各多山的地形使长途旅行变得困难。随着该岛寻求经济复苏和更强大的重建，远程保健成为改善这些农村地区保健服务以及改善保健信息整合和数字化的工具。

到2020年为止，波多黎各一直在应对地震、2019冠状病毒病大流行，并为预计将到来的又一个强飓风季节做准备。

远程医疗是在所有这些同时发生的灾害中控制COVID-19传播和减少健康障碍的一项关键创新。2022世界杯阿根廷预选比赛

马亚圭斯的佩雷亚医院是一家拥有118张床位的小型医院，服务于波多黎各人口第三多的城市的历史城镇中心。马亚圭斯是首批发现COVID-19病例的城市之一。

佩雷亚医院重症监护病房(ICU)护士长玛丽索尔用她的个人手机帮助隔离的COVID-19患者与家人视频聊天，并与他们的亲密家人讨论患者护理计划。然而，随着医院加强感染防控措施和COVID-19的危险性增加，她再也不能带着手机进出有感染患者的房间。其他工作人员也有类似的担忧，比如医院的社工，她也一直在通过手机上的视频功能与家人联系。

在听到Marisol的担忧后，国际医疗队向Perea医院提供了20片药片，以帮助改善感染预防和控制措施。由于专用药片留在医院的重症监护室，供卫生保健专业人员在个人防护装备(PPE)中使用，而没有被带到健康的医院工作人员家中，因此降低了病毒传播的风险。

这些平板电脑不仅提高了佩雷亚医院应对当前COVID-19大流行的远程医疗能力，还提高了应对未来紧急情况的能力。医院在各个科室使用平板电脑:

• 将被隔离的患者与其朋友和家人联系起来
• 加强医院卫生信息化建设
• 为患者提供健康指导
• 培训员工穿戴和脱下个人防护装备等。

ICU每日5片，用于新冠肺炎住院患者及其他重症患者。由于ICU不允许任何外部访客，这些药片是患者与家人的主要联系。玛莉索观察到，当病人与家人交流时，他们的压力水平大大降低。在这些谈话中，她可以明显地看到心脏和血压监测仪的改善。

在“全球捐赠”社区的支持下，国际医疗队继续帮助在波多黎各各地建立能力和复原力。

”在这个全球范围的困难时期，”我们在波多黎各的心理健康和社会心理支持协调员科拉利斯说，我们的团队制定了新的创新战略，以解决与心理健康，更具体地说是预防自杀有关的最紧迫需求。”

其中一项创新战略是举办一系列新的网络研讨会，使培训适应COVID-19大流行对保持身体距离的要求。在GlobalGiving的慷慨支持下，这些网络研讨会提供了有关自杀预防的文化响应信息，包括风险因素、压力管理和危机干预策略。网络研讨会还旨在减少与心理健康挑战相关的污名，并打击神话和错误信息。

国际医疗队的网络研讨会系列已经覆盖了142名社区成员、26名精神卫生患者和165名卫生工作者。在一次网络研讨会之后，我们的一位参与者说，“当一个朋友或家人想要自杀时，知道我现在可以做点什么，这让我感到很欣慰。”

虽然该系列的目的是确保服务的连续性，但Coralys认为最大的挑战是，”在隔离期间接触到两个最脆弱的人群，老年人和受最初卫生设施封锁影响的无预约急诊患者。”我们的团队与当地教会和其他宗教组织合作，接触老年人，网络研讨会帮助无预约诊所的工作人员向患者提供处理情绪和预防自杀等危机所需的技能。

Coralys解释道:“通过合作，我们确定了需求，提供了指导，并将参与者转介到现有的精神卫生服务——并帮助挽救了宝贵的生命。

我们感谢全球捐助组织继续支持波多黎各的心理健康和社会心理支持。

在飓风玛丽亚和伊尔玛给波多黎各造成破坏之后，国际医疗队通过为专业人员和受影响的社区成员提供培训机会和促进缓解压力和情绪管理课程，帮助改善心理健康和减少耻辱。我们也在处理预防自杀的迫切需要。

该岛唯一的心理健康支持热线Línea Primera Ayuda Sicosocial指出，在2017年1月至2018年1月期间，他们的自杀预防热线电话增加了83%。波多黎各卫生部还报告说，从2016年到2017年，自杀率增加了29%，而全球自杀率的增长几乎可以忽略不计，为0.73%。

因此，在慷慨的支持下全球捐赠基金会及其捐助者社区，我们将促进波多黎各急需的预防自杀规划。

我们在波多黎各的小组计划培训保健人员和社区成员论自杀预防策略及如何处理自杀意念。培训将包括角色扮演模拟和小组练习，涵盖的主题包括心理健康问题的正常化、神话、风险因素、某人可能有自杀倾向的迹象、危机干预策略、对心理健康的污名化和转诊机制。

培训结束后，我们将支持转介到更高水平的护理和专业支持帮助人们了解在何处以及如何将有需要的人与更多的护理联系起来。

我们预防自杀的方法将包括支持以艺术为基础的活动与当地设施和组织，如中心医疗医院和寄宿青少年治疗服务中心进行协调。

以艺术为基础的活动将帮助接受精神治疗的患者学习如何管理自己的情绪，并使用积极的应对技巧，而不是转向自杀。在项目的最后，我们将在圣胡安的一家博物馆举办一个艺术展，以提高患者、社区领袖和当地组织对自杀需求的认识。

国际医疗队感谢全球捐赠基金会及其捐助者社区支持我们应对波多黎各的心理健康需求。

2018年9月，飓风“玛丽亚”在波多黎各造成严重破坏，造成人员伤亡，水电供应受限，房屋和基础设施受损。

在我们的规划和应对工作中，我们注意到波多黎各人除了失去家园、财产和生计外，还面临着精神健康方面的挑战。这些迹象包括但不限于失落、恐惧、悲伤、绝望、孤立、愤怒、痛苦、紧张和不确定的感觉，尤其是在资源较少的地区。

国际医疗队进行了一项评估，以记录这些心理健康挑战，并为方案拟订提出循证建议。记录我们为什么做我们做的事情，以及在干预过程中吸取的教训，是我们学习和成功的关键组成部分。我们的新知识使我们能够对人道主义界的集体知识库作出宝贵的贡献。

我们发现，人口的心理健康受到基本需求得不到满足、难以获得医疗服务、缺乏安全住所等社会经济问题的影响。我们评估的结果和建议使我们在规划中采取了以社区为基础的方法。我们的工作人员提供提高认识课程，以提高在危机和经历强烈情绪时的应对技能，支持自杀预防，并根据需要转介到更高水平的护理。

如我们上次更新所述，除了广播节目外，国际医疗队的工作人员还向提供者分发了提供精神卫生服务的保健中心和医院以及咨询医院的流程图，以加强转诊网络。我们还为波多黎各136名社区领导人、学校教师和社区保健工作者提供了所谓心理急救方法的培训，教专业人员和非专业人员如何向处于压力之下的人提供富有同情心的情感和实际支持。

尽管做了这些工作，但还需要做更多的工作:

• 加强青少年和老年人的自杀预防工作
• 为经历复杂心理健康挑战的患者确定转诊途径
• 改进数据收集工具、文档和报告
• 倡导为弱势和风险群体，包括残疾人和性暴力和性别暴力幸存者，提供适当护理方面的培训

国际医疗队感谢“全球捐赠”社区对我们在波多黎各的心理健康方案的慷慨支持。