为950名感染艾滋病毒的印度儿童创造未来

“他们叫你妈妈——你怎么能让他们走呢?”

Naveen和Sarathi的父母在几天内相继去世，所以他们的阿姨Thangam收留了他们，尽管她自己也有两个孩子。两个男孩都很瘦，经常有皮肤问题。我们的志愿者拉尼在政府医院发现了他们，并正确地猜出他们感染了艾滋病毒。唐甘阿姨很沮丧，她重新考虑了是否要养它们。拉尼解释得很好，但这是她的评论:“他们开始叫你妈妈，你怎么能让他们走?”这句话说服了她。两个男孩正在接受治疗，身体健康，在学校的表现也很好。

我们正在跟踪554名感染艾滋病毒的儿童，其中13名是新登记的。9名失踪人员得到了追踪，并重新开始了治疗。不幸的是，38名儿童不愿意服用抗逆转录病毒药物，但好消息是，其中8名儿童和他们的监护人被说服在本季度开始治疗。

有23名接受二线治疗的儿童受到了密切的随访，因为他们正确服用药片至关重要。32名监护人被建议与他们的被监护人讨论艾滋病毒问题，14人已经开始这样做。

52名儿童得到了感染治疗，另有65名儿童参加了医疗营。19名儿童获得了经济补贴。不幸的是，一个8个月大的婴儿死于艾滋病相关疾病。对79名年轻人进行了婚前咨询，大多数人说他们更愿意与艾滋病毒阳性的伴侣结婚，本季度有一对这样的夫妇结婚。

新出现的病毒载量试验在检测治疗失败方面最为敏感。由于一些患者的治疗结果不令人满意，新的优先事项是让他们尽快开始二线治疗。

(姓名已更改，照片仅供参考)

Chelladurai看起来不错

12岁的Chelladurai正在服用治疗艾滋病的药片。他5岁时父母去世，现在他和守寡的祖母住在一起。六个月前，他也被诊断出患有肺结核，他的奶奶无法应付。我们的志愿者告诉地区积极妇女网络的主席Alagammal，她负责:“我会照顾他的治疗。”在她的支持下，以及在政府医院的良好治疗下，切拉杜赖现在看起来非常好，并且回到了学校。

2022年7月至9月，你如何帮助艾滋病毒阳性儿童

目前，我们正在跟踪调查545名18岁以下的儿童;其中11例是新病例。我们对15名接受二线治疗的患者进行了额外的访问，因为原来的治疗已经不起作用了。至关重要的是，这些孩子每天都要服用这些药片。

在最近停止到政府诊所就诊或不定期就诊的39名儿童中，我们成功说服其中36人重新开始接受治疗。总有一些儿童属于“错过剂量”类别:这一数字已减少到15个。有28名儿童要么直接拒绝接受治疗(大多数是男孩)，要么找不到——最近有3名青春期男孩被说服重新开始接受治疗。

一些监护人没有与他们充分讨论被监护人的艾滋病毒状况:有些人甚至告诉他们，他们正在接受其他疾病的治疗。这些监护人中有近60人参加了状况披露培训，其中16人现在正在与他们的被监护人公开讨论艾滋病毒问题。我们咨询了37位计划结婚的年轻人。其中6人在监护人的压力下被迫结婚，他们表示希望保持单身。我们建议这些年轻人与他们喜欢的人结婚，只要他们继续定期治疗并向他们未来的配偶透露他们的艾滋病毒状况。和过去一样，大多数人更愿意找到并与另一个艾滋病毒阳性的人结婚。非正式地，政府工作人员和我们的志愿者会为他们做介绍。

政府医院的检查政策已经改变，不再需要大多数常规检查。医生根据患儿的健康状况，安排131名患儿进行CD4检测(敏感性较低的一项)，31名患儿转介进行敏感性较高的病毒载量检测。87名儿童接受了机会性感染治疗，其中发热29名，皮肤病15名，腹泻8名，口腔感染6名，诊断为结核合并感染并开始治疗3名。不幸的是，尽管尽了最大努力，一名13岁的男孩还是死了。

我们的病房接收了来自其他地区的12名病人和来自邻国的3名病人。我们提供床位、食物、交通和专科治疗——主要由政府中心规定。两名接受姑息治疗的妇女死在病房里，身边都是她们的近亲。这些都是您的捐款提供的新服务。

非常感谢您过去的捐款。你们使我们的工作成为可能。

最好的祝愿,

约翰·道尔顿

莎木10岁左右的时候，他妈妈在我们医院去世了。他也被检测出艾滋病毒阳性，他和我们一起加入了一群流浪汉和流浪狗。当我们的旅社不得不关闭时，萨木去了三家收容艾滋病毒儿童的旅社，他因为调皮而被每一家都赶了出去。不知怎么的，他通过了12级考试^th班级考试，找到了一份工作。他一直很健康，他的血液测试也很好……但后来就不那么好了。Samu随后承认，在过去的三年里，他在三家青年旅社里把每天的剂量扔进了厕所，以确保他的药片数量总是正确的!作为一个可爱的流氓，他一直来拜访我们，但仍然拒绝服药。直到他结婚后，我们才说服他保护他的妻子和孩子。

目前我们在8个地区开展工作，今年新增了2个地区。好消息是，正如预测的那样，感染艾滋病毒的儿童人数正在减少，我们目前有691人。这是因为现在几乎没有新的儿童从母亲那里感染艾滋病毒。我们仍然与大量像莎木这样的年轻人保持联系，并就性、婚姻和其他问题向他们提供建议。我们也会定期检查他们是否服用药片。最近一名16岁女孩的自杀事件强调了识别和咨询有可能自杀的儿童的必要性。

我们现在向所有8个区的艾滋病毒感染者提供免费住院治疗。我们接受艾滋病毒阳性妇女协会推荐的有迫切需要的儿童、他们的监护人和其他成年人。我们已经指定了额外的参与者，这样那些没有支持的人就可以进来了。附近有一家很好的政府医院，收治重症病人并提供医疗建议。我们的病房填补了作为“中途之家”和姑息治疗的空白。虽然大多数人更喜欢在家里死去，但我们也提供临终关怀。

我们培训的52名志愿者将跟踪这些孩子。有一个691名儿童的数据库，在过去的3个月里，我们联系到了29名“失去随访”的儿童中的11名，以及62名不定期收集药片的儿童中的44名。在儿童由祖父母照料和只有一名监护人为艾滋病毒阳性的家庭中，接触儿童更为困难。志愿者和工作人员会发送有关处于危险中的儿童的最新信息，中央团队参与决定干预的水平。

有27名接受二线治疗的儿童接受了额外的健康随访和绝对规律的服药。如果二线药物不起作用，机会就有限了。目前，我们正在分析患病儿童或其血液图像显示一线治疗可能无效的儿童名单，并确保治疗中心已注意到这一点，并确保儿童按时参加进一步的检查。

姓名更改，照片具有代表性。

16岁的Muthulaxmi和她的母亲住在一起。她的父亲在她8岁时死于艾滋病毒，她和她的母亲都在接受艾滋病毒治疗。“Muthu”不再参加孩子们的小组会议，这在孩子们长大后并不罕见。但她的母亲看到了其他变化——原来她恋爱了!她失踪了，警察找不到她，但四个月后，她被一个亲戚发现了。她的成年男友在得知她的艾滋病毒状况后，担心因绑架而被捕，于是失踪了。现在回到家，她不愿重新开始治疗，不愿回到学校，也不愿与我们的志愿者交谈。但是志愿者们请了一位政府顾问来拜访——他的话更有分量。至少目前，Muthu似乎被说服了;她已经重新开始治疗，回到了学校。

2021年4月至12月期间的报告

从2021年4月起，我们开始在三个新的地区工作。两个旧区的积极妇女网络(pwn)现在有自己的资源和技能，可以独立开展工作。因此，现在我们正在支持7个地区的798名感染艾滋病毒的儿童和青少年。其中579人未满18岁，219人已经成年，需要不同类型的支持。我们还支持另外431名从未或从未参加过儿童方案的年轻人。这使得总共1229个职位，其中198个来自于2021年4月设立的三个新区。

每个地区都有一名妇女方案聘用的全职工作人员，有92名阳性妇女作为志愿者。我们/他们与艾滋病毒治疗中心，特别是其辅导员和其他一些政府医疗、卫生和福利机构密切合作。

像往常一样，首要考虑的是那些没有得到适当治疗的儿童。这些人从不规律的服药者、短期或长期缺勤者到完全拒绝接受治疗的人不等。101个孩子属于这些类别，我们能够扭转78个孩子的情况。

下一个优先事项是确保儿童经常亲自到中心接受常规和特殊血液检查。522名儿童进行了CD4血细胞计数检测。这表明他们的免疫系统工作得有多好。另外51名细胞计数较低的患者接受了病毒载量测试，其结果可以显示药物是否有效或是否需要更换。在实地访问期间，志愿人员确定了61名需要额外医疗的儿童，并在必要时陪同他们前往治疗中心。其中19人患有慢性腹泻，12人同时感染结核病，4人患有疱疹，12人发烧，6人患有严重的皮肤病。

我们对161名监护人进行了咨询，在随访中，我们发现73名监护人要么最近向他们透露了他们被监护人的艾滋病毒状况，要么就艾滋病毒进行了有意义的讨论。向190人提供了婚姻咨询，我们注意到有8人结婚，大多数是与其他艾滋病毒阳性配偶结婚，这是大多数人的首选。

pwn分享他们对政府福利计划的了解，并帮助210名“弱势儿童”为264名“弱势儿童”获得经济支持。另有157人接受了营养支持。这些网络登记了200多名妇女作为照顾者领取养恤金，或者因为她们太老或病得不能工作，651名妇女领取其他福利。

我希望你平安无事。再次感谢您的支持，没有您就不会有这项工作。

John Dalton, Arogya Agam的创始人

注:姓名已更改，照片仅具代表性。

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19岁的Pavithra很想嫁给一个年轻的男人，但她因为艾滋病毒呈阳性而犹豫不决。当这个年轻人坚持己见时，她向我们的婚姻咨询会议寻求帮助。我们的志愿者请来了相当资深的政府顾问，帮助她向他的家人解释情况。在这种情况下，这不起作用，家人对她失去了兴趣。幸运的是，我们的网络和顾问有很多非正式的联系，并把帕维瑟拉介绍给了几个“合适的男孩”，他们自己也是艾滋病毒阳性。帕维瑟拉和其中一个很投缘，两家人聊了聊，婚礼定于明年1月举行。我们的咨询是基于长期的经验，我们知道，与其隐藏你的身份，建立一个长期注定会暴露的谎言婚姻，倒不如冒着失去潜在伴侣的风险去披露。

在6月和7月的封锁期间，网络工作人员和志愿者再次集中精力向艾滋病毒阳性儿童和其他由于缺乏交通工具而无法领取药片的人提供挽救生命的药物。我们以这种方式帮助了182名儿童、84名青少年和49名寡妇。我们从第一次封锁中吸取了经验，所以这次比较容易。一个重要的教训是确保每个孩子至少有两个联系电话号码。

在最初的四个地区，我们跟踪了589名幼儿、176名青少年和293名年轻人，他们与我们的网络工作人员和志愿者有定期联系。尽管我们尽了最大努力，但新冠肺炎仍增加了不定期接受治疗的儿童人数，共有13名儿童拒绝接受治疗。这些儿童仍然是优先考虑的问题，还有29名儿童的测试表明其免疫力下降，其中大多数儿童将需要改变治疗方案，改为二线治疗。

我们不再从两个地区收集数据，因为这些地区的积极妇女网络有自己的资源，有能力和动力独自开展这项工作。我们已经占领了三个新的地区，到目前为止，我们与210名已知儿童中的160名取得了联系。在过去的6周内，61名未接受治疗的儿童中有28名已得到正规治疗。

在今年早些时候的一次审查之后，我们简化了我们收集的每个孩子的数据，并确保这些数据在地区和总部一级都有。妇女网络已经同意总部工作人员可以直接联系处于危险中的儿童。更新了培训模块，对新的志愿者进行培训，对旧的志愿者进行再培训。培训内容包括基本的治疗、数据记录、发现问题并采取行动、如何与政府工作人员互动以及如何与监护人和照顾者互动。这一点很重要，因为一些监护人仍然不愿意与他们的被监护人讨论艾滋病问题。

非常感谢您的关注和支持，请注意安全。致以最良好的祝愿，

John Dalton，创始人。

注:选民姓名已更改，相片仅具代表性。